Diabetiese Gastroparese: Beginsels En Huidige Tendense In Bestuur PMC

Diabetiese Gastroparese: Beginsels En Huidige Tendense In Bestuur PMC

Blog Article

Vinnige maaglediging kan posturale hipotensie veroorsaak, waardeur valle presipiteer, veral by bejaarde pasiënte met DAN [92, 93]. Hiperglukemie vertraag maaglediging, selfs in die afwesigheid van neuropatie of miopatie, wat waarskynlik bemiddel sal word deur verminderde fasiese antrale kontraktiliteit en die induksie van piloriese drukgolwe [94]. Glukosevlakke moet onder 180 mg/dL gehandhaaf word om te verhoed dat maag-mio-elektriese beheer en beweeglikheid inhibeer word. Pasiëntgesentreerde intervensiestrategieë om postprandiale hiperglukemie te verminder, moet bedink word [95]. Maagledigingssintigrafie van 'n radio-gemerkte vaste maaltyd is die goue standaard vir die diagnose van gastroparese omdat dit die leegmaak van 'n fisiologiese kalorie-maaltyd kwantifiseer en as sodanig die motoriese funksie van die maag kan assesseer.

Draadlose Motiliteitskapsule

Read more about cloudvalleyvapor.com here.

Differensiële Diagnose Van Diabetiese Gastroparese

Behandeling vir die versteuring sluit die beheer van bloedsuiker, medikasie, voedingsaanpassings en lewenstylveranderinge in. Antiemetiese middels kan oorweeg word by pasiënte met gastroparese wat simptome van naarheid en braking ervaar (2). Hierdie middels verbeter egter nie maaglediging nie en word slegs vir simptoombestuur gebruik (2). Die mees algemene middels is fenotiasiene (insluitend prochlorperasien) en antihistamiene (insluitend prometasien). Die diagnose van die toestand is nie altyd eenvoudig nie as gevolg van die uitgebreide simptomatiese voorstellings en omdat, omgekeerd, pasiënte asimptomaties kan wees, veral in die aanvanklike fase van die siekte. Die kliniese voorstelling van diabetiese gastroparese sluit vroeë versadiging, anoreksie, abdominale pyn, opgeblasenheid, naarheid en braking in (2). Pyn is waarskynlik ondergerapporteer en betekenisvol vir baie pasiënte; 72% van pasiënte met gastroparese het gerapporteer dat hulle buikpyn ervaar (29).

Wat Is Die Stadiums Van Gastroparese?

Read more about britishohmvape.co.uk here.

• ’n Beskadigde vagus-senuwee kan nie seine normaalweg na jou maagspiere stuur nie.
• Kliniese puntestelsels word ontwikkel wat, wanneer dit saam met minder indringende beelding gebruik word, meer akkuraat kan voorspel watter pasiënte ernstige fibrose het wat biopsie benodig.
• Die primêre behandelingsdoelwit vir gastroparese wat verband hou met diabetes is om beheer oor bloedglukosevlakke te herwin.
• Behandeling behels glukosebeheer, dieetveranderings en prokinetiese medikasie wanneer nodig.

Kliniese Evaluering Van Pasiënt Met Vermoedelike Diabetiese Gastroparese

Skade aan die senuwees wat jou maagspiere aktiveer, is die hoofoorsaak van gastroparese. Die algehele resultaat is dat die spiersametrekkings wat kos in jou maag laat karring en dit dan deur die bodem uitdruk, benadeel word.

Tekens En Simptome

Read more about greattimesvapors.com here.





Jy kan ook verwys word na 'n dieetkundige wat jou kan help om kosse te kies wat makliker is om te verwerk. Voedingsbuise kan deur jou neus of mond of direk deur jou vel in jou dunderm gevoer word. Die buis is gewoonlik tydelik en word slegs gebruik wanneer gastroparese ernstig is of wanneer bloedsuikervlakke nie deur enige ander metode beheer kan word nie. Sommige mense benodig dalk 'n IV (parenterale) voedingsbuis wat direk in 'n aar in die bors ingaan. Gastroparese onderbreek die gereelde, beheerde vloei van voedsel deur jou spysverteringstelsel.

• Deurlopende glukosemonitering (CGM) kan nuttig wees met voorspellende lae glukose waarskuwings en om die effek van sekere maaltye op glukosevlakke vas te stel [100] (Fig. 14).
• Hierdie komplikasie word gekenmerk deur opgeblasenheid, naarheid, braking, gewigsverlies en vroeë versadiging, maar moet bevestig/gediagnoseer word deur middel van sintigrafie.
• QTc kan verleng word deur hierdie middel, en kardiale monitering word aanbeveel deur elektrokardiogram voor en met terapie [118].
• Die kliniese voorstelling van diabetiese gastroparese sluit vroeë versadiging, anoreksie, abdominale pyn, opgeblasenheid, naarheid en braking in (2).

Read more about extremevaporsllc.com here.

Algemene Kliniese Manifestasies Van Diabetiese Gastroparese

• Algemene tekens en simptome van DGp word in Tabel 6 gelys, en sommige pasiënte het nie-spesifieke simptome [67].
• Die verlies van interstisiële selle van Cajal - die elektriese pasaangeërs wat betrokke is by die stimulering van motoriese funksie en neurotransmissie in die maag - kan lei tot die ontwikkeling van diabetiese gastroparese (15-17).
• Die beperking van die totale daaglikse dosis metoklopramied tot 40 mg/dag en die gebruik van die vloeibare formulering om die farmakokinetika daarvan te verbeter, bied 'n balans tussen doeltreffendheid en newe-effekte vir die sentrale senuweestelsel.
• Vertraagde maaglediging is vir die eerste keer in pasiënte met diabetes deur Boas2 in 1925 aangemeld, en die term "gastroparesis diabeticorum" is in 1958 deur Kassander3 gebruik om asimptomatiese maagretensie by pasiënte met diabetes te beskryf.
• Die vrystelling van ACH, en dus die stimulasie van maagmotiliteit deur kefaliese en maagreflekse, word ontlok deur meganoreseptore van die mond tydens die inname van voedsel en deur meganoreseptore en/of chemoreseptore in die maag.

Gastroparese, ook genoem vertraagde maaglediging, is 'n afwyking waarin die maag te lank neem om sy inhoud leeg te maak. Alhoewel daar geen genesing vir gastroparese is nie, kan simptome bestuur word deur 'n kombinasie van medikasie, chirurgiese prosedures en dieetveranderinge te gebruik. Dit bestaan ​​uit 'n 2 cm-lange draadlose uitsaaikapsule wat die vermoë het om data oor pH, druk en temperatuur op te teken en oor te dra na 'n draagbare ontvanger wat om die pasiënt se nek gedra kan word. Data kan vir tot 5 dae aaneenlopend verkry word, en beduidende gebeurtenisse (bv. ete-inname, slaap of GI-simptome) kan met 'n knoppie aangeteken word. Maaglediging word weerspieël deur 'n skielike verandering in pH namate die kapsule van die suur omgewing van die maag na die alkaliese omgewing van die duodenum beweeg.

Oorsake Van Gastroparese

Read more about ohmiesvapeco.com here.

’n Beskadigde vagus-senuwee kan nie seine normaalweg na jou maagspiere stuur nie. Dit kan veroorsaak dat kos langer in jou maag bly, eerder as om in jou dunderm in te beweeg om verteer te word. Gastroparese vind plaas wanneer senuwees in die maag beskadig California Grown CBD word of ophou werk.

Read more about 850vapeshop.com here.

Dit lei tot spysvertering en vertraagde maaglediging - kos wat te lank in jou maag sit. Dit is nie heeltemal duidelik hoekom sommige mense diabetiese gastroparese ontwikkel nie.



Vroeë identifikasie, normalisering van bloedglukose en vermindering van glukose-veranderlikheid kan die gevolge van hierdie toestand beperk. Ongelukkig kan diabetiese gastroparese groot probleme veroorsaak om na-maaltyd glukose-uitwykings te beheer omdat voedselabsorpsie by hierdie pasiënte onvoorspelbaar kan word. ’n Onlangse studie deur Calles-Escandón et al. (64) gepaard deurlopende subkutane insulien infusie (CSII) met deurlopende glukose monitering (CGM) in pasiënte met diabetiese gastroparese. Hierdie studie het getoon dat die kombinasie van CSII en CGM gehelp het om hipoglisemiese episodes te verminder, glukemiese beheer te verbeter en maaltydverdraagsaamheid en lewenskwaliteit te verbeter (64). Alhoewel dit nog nie volledig toegelig is nie, sluit die voorgestelde patofisiologie van diabetiese gastroparese swak glukemiese beheer, simpatiese vagale neuropatie, Cajal interstisiële sel abnormaliteite en verlies van neuronale stikstofoksied sintase (nNOS) in (3,14). Die verlies van interstisiële selle van Cajal - die elektriese pasaangeërs wat betrokke is by die stimulering van motoriese funksie en neurotransmissie in die maag - kan lei tot die ontwikkeling van diabetiese gastroparese (15-17).

Ook, deernisvolle familielede/versorgers wat die dinamika en kompleksiteit van bloedglukosebestuur by pasiënte met outonome disfunksie verstaan, sal effektiewe vennote in die pasiëntsorgspan wees. Elektriese pasaangeëraktiwiteit dryf peristaltiese en segmentale sametrekkings in die spysverteringskanaal aan, en die ICC is verantwoordelik vir spontane pasaangeëraktiwiteit. Verlies van ICC is die mees algemene enteriese abnormaliteit in DGp en idiopatiese gastroparese.



Dit lewer elektriese pulse aan die senuwees en gladde spiere van die onderste deel van jou maag. Dit is veral kommerwekkend vir mense met diabetes, aangesien dit bloedsuikers kan destabiliseer. Hierdie toestand beïnvloed hoe vinnig die liggaam voedsel verteer en hoe vinnig dit voedingstowwe absorbeer, wat dit moeilik maak om insulien korrek te doseer. Chirurgie vir gastroparese is gereserveer vir mense met ernstige simptome wat nie op ander behandelings reageer nie.



Die diagnose daarvan vereis objektiewe dokumentasie van vertraagde maaglediging van vaste voedsel en uitsluiting van CBD Devices meganiese obstruksie. Die epidemiologie daarvan is onduidelik, en die hoofoorsake is diabetes mellitus en idiopatiese siekte. Bestuur behels voedingswaardebepaling, dieetveranderinge, medisyne-evaluering, glukemiese beheer (vir pasiënte met diabetes mellitus), en simptoomverligting. In hierdie oorsig ondersoek ons ​​uitdagings wat nie-astroënteroloë kan teëkom en hoe hulle huidige aanbevelings kan gebruik om pasiënte met gastroparese te bestuur. Diabetiese gastroparese het 'n wye spektrum van uitdrukking van ALLO CBD asimptomatiese tot ernstige simptome wat kan lei tot dehidrasie en voedingskomplikasies indien onbehandeld gelaat word.

Die pasaangeër-potensiale is altyd teenwoordig, maar veroorsaak nie op sigself kontraksies nie. Sametrekkings vind slegs plaas wanneer opwindende neurotransmitters, soos asetielcholien (ACH), vrygestel word. Die vrystelling van ACH, en dus die stimulasie van maagmotiliteit deur kefaliese en maagreflekse, word ontlok deur meganoreseptore van die mond tydens die inname van voedsel en deur meganoreseptore en/of chemoreseptore in die maag. In die area van die liggaam van die maag is die peristaltiese golwe vlak, maar wanneer die peristaltiese golf die antrum bereik, word die sirkelvormige vernouing dieper [51, 52]. Dit CBD as a Suitable Treatment for Binge Eating Disorder is noodsaaklik om vertroud te wees met huidige standaarde vir sifting vir diabetesverwante komplikasies. Landmerkstudies toon dat vroeë streng glukemiese beheer die vordering en ontwikkeling van diabetiese outonome neuropatie (DAN) en mikrovaskulêre komplikasies vertraag (Fig. 1) [10-14]. Wanneer jy diabetes het, is een van die beste maniere om die simptome van gastroparese te help beheer om te wissel wanneer en hoe jy eet.



Die meerderheid pasiënte met diabetes ontwikkel GI-simptome gedurende die verloop van hul siekte, en gastroparese word dikwels ongediagnoseer. Wanneer 'n pasiënt vir DGp evalueer word, is dit belangrik om verskeie boonste en onderste GI simptome met 'n gedetailleerde mediese geskiedenis uit te terg en om ander algemene siektes met soortgelyke manifestasies uit te sluit. 'n Maagledigingstudie moet uitgevoer word na uitsluiting van meganiese of strukturele oorsake van abnormale maaglediging. Die standaard van sorg behels 'n multidissiplinêre span wat bestaan ​​uit 'n diabetoloog, 'n gastroënteroloog met motiliteitskundigheid, 'n gesertifiseerde diabetes-opvoeder, 'n geregistreerde dieetkundige en 'n gedragsielkundige en/of 'n psigiater. Die primêre assessering sluit risikostratifikasie en intervensie in (Fig. ​(Fig.16).16). Noukeurige voedingswaardebepaling, hidrasie en elektrolietaanvulling is 'n prioriteit. Die uitskakeling van medikasie wat DGp vererger, en lewenstylveranderinge, soos die staking van tabak- en alkoholgebruik en Social die aanmoediging van oefening, is voordelig [140].

Read more about acushnetvapor.com here.

Report this page